喉返神经损伤可导致声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难甚至窒息,单侧损伤时一般不会出现呼吸困难,而双侧损伤则会严重影响呼吸功能,需及时行气管切开术。治疗方法包括手术修复、佩戴人工喉等,治疗过程中需注意避免用嗓过度。
喉返神经损伤多是由于颈部外伤、手术或其他喉部疾病导致,单侧喉返神经损伤时,由于健侧声带可在吸气时代偿性上升,不会发生呼吸困难,但发声时因两侧声带不能闭合,导致声音嘶哑;双侧喉返神经损伤时,声带处于正中位,声门裂狭窄,可出现严重的呼吸困难,甚至窒息,需及时行气管切开术。
1.单侧喉返神经损伤:
声音嘶哑:这是单侧喉返神经损伤最常见的症状。由于喉返神经支配声带的运动,当其受损时,会导致声带运动障碍,使声音变得嘶哑。
饮水呛咳:喉返神经还与吞咽功能有关,单侧喉返神经损伤时,可能会导致吞咽时呛咳。
2.双侧喉返神经损伤:
呼吸困难:由于双侧声带无法正常闭合,会导致声音嘶哑、呼吸困难,甚至窒息。
失音:严重的呼吸困难可导致患者无法发声。
误吸:由于吞咽时呛咳,食物或分泌物可能误吸入气管,引起吸入性肺炎。
需要注意的是,喉返神经损伤的症状可能因损伤的程度和时间而有所不同。在一些情况下,损伤可能是暂时的,随着时间的推移可能会逐渐恢复;而在其他情况下,损伤可能是永久性的,需要通过其他方法来改善声音和呼吸功能。
对于喉返神经损伤的治疗,应根据损伤的原因和程度进行个体化的选择。如果是由于颈部外伤或手术导致的损伤,治疗可能包括手术修复、神经松解等方法。对于一些无法恢复的损伤,可能需要通过其他方法来改善声音和呼吸功能,如佩戴人工喉、进行嗓音训练等。
如果出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,应及时就医,进行喉镜等检查,以明确诊断。在治疗过程中,患者应注意避免过度用嗓,保持呼吸道湿润,预防呼吸道感染等。