先天性甲状腺功能低下是新生儿中常见的内分泌疾病,若不经治疗,会对宝宝的神经和智力发育产生严重不良影响。其症状在新生儿期和之后有所不同,检查方法包括足跟血TSH筛查、血清T4、TSH测定、甲状腺B型超声检查和甲状腺自身抗体检测等。治疗方法是口服甲状腺素片,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到血清T4和TSH达到正常范围。预防方法包括孕期和新生儿期的检查。
1.症状:
新生儿期:常表现为过期产、生理性黄疸期延长、腹胀、便秘、脐疝、反应差、吃奶差、哭声低且少、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙等。
之后:会出现吃奶少、哭声嘶哑、腹胀、便秘、脐疝、心率缓慢、哭声无力、体温低、末梢循环差、皮肤粗糙、嗜睡、少动、哭声少且哭声低下、吃奶差、呼吸急促、打鼾、呼吸困难、皮肤干燥、腹胀、便秘、黄疸消退延迟、皮肤苍白、颜面臃肿、眼距宽、鼻梁低平、舌大宽厚、常伸出口外等。
2.检查:
新生儿足跟血TSH筛查:是目前先天性甲状腺功能低下最常用的初筛方法。
血清T4、TSH测定:如果TSH升高,T4降低,即可确诊。
甲状腺B型超声检查:可了解甲状腺的位置、大小、形态及有无结节等。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎引起的先天性甲状腺功能低下。
3.治疗:
一旦确诊,应立即开始治疗,越早治疗,对宝宝的智力发育越好。
治疗方法是口服甲状腺素片,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到血清T4和TSH达到正常范围。
治疗期间,需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
4.预防:
孕期:孕妇应定期产检,如有甲状腺疾病,应积极治疗。
新生儿:出生后7天内进行足跟血TSH筛查,以便早期发现,早期治疗。
总之,先天性甲状腺功能低下对新生儿的危害很大,家长应引起重视。如果宝宝有上述症状,应及时就医,明确诊断,尽早治疗。