房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症四种常见的先天性心脏病,以及肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、永存动脉干、主肺动脉窗等其他先天性心脏病。
1.房间隔缺损:房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左心房的血液向右心房分流。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见。由于心房水平存在分流,可出现相应的血流动力学改变,出现右心房、右心室循环血量增加,继而出现右心房、右心室增大。
2.室间隔缺损:室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损小者,可无明显症状;缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有肺动脉高压时,出现青紫,即艾森曼格综合征。
3.动脉导管未闭:动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。早产儿动脉导管未闭的发生率为60%~70%,出生后10~15小时发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭。若持续不闭,则形成动脉导管未闭。
4.法洛四联症:法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位,其发病率占各类先天性心脏病的10%~15%。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况,重症四联症有25%~35%在1岁内死亡,50%病人死于3岁内,70%~75%死于10岁内。
5.其他:其他常见的先天性心脏病还有肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、永存动脉干、主肺动脉窗等。
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