晚上牙疼可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病引起，也可能是三叉神经痛、上颌窦炎等其他疾病导致。
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者一般无明显症状，仅在牙齿表面形成龋洞。随着病情的进展，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，导致牙疼。牙髓炎引起的牙疼通常在夜间加重，这是因为夜间人体平卧后，头部血液循环增加，牙髓腔压力增大，从而加重牙疼。
2.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要临床表现是牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、移位、咀嚼无力。牙周炎引起的牙疼通常在咀嚼或刷牙时加重。
3.根尖周炎：根尖周炎是指根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周围组织引发的炎症，多由牙髓炎发展而来。根尖周炎引起的牙疼通常比较剧烈，呈持续性、搏动性疼痛，患侧面部肿胀，有时还会伴有发热、寒战等全身症状。
4.智齿冠周炎：智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿冠周炎引起的牙疼通常在咀嚼、吞咽、开口活动时加重，严重时还会导致张口受限。
5.其他：除了上述疾病外，三叉神经痛、上颌窦炎等疾病也可能引起牙疼。
如果晚上牙疼，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。在就医前，可以先尝试使用以下方法缓解疼痛：
1.用温水漱口：可以清除口腔内的食物残渣和细菌，减轻口腔炎症。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊上，每次15~20分钟，可起到缓解疼痛的作用。
3.口服止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解牙疼。但应注意按照说明书的剂量服用，避免过量服用。
需要注意的是，以上方法只能缓解疼痛，不能根治牙疼。如果牙疼症状持续不缓解或加重，应及时就医。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。
