月经来了有血块可能是正常现象，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等疾病因素导致的，还可能与情绪波动、生活习惯、药物影响等有关。
1.正常现象：
月经量大：如果月经量较多，可能会导致经血在子宫内积聚，来不及排出，从而形成血块。
子宫内膜脱落：月经血中含有前列腺素和来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，只有出血多的情况下才会出现血凝块。
2.疾病因素：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使月经血量增多、经期延长，还可能会出现月经周期缩短、经间期出血、性交后出血等症状。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，多为良性病变，但也有恶变的可能。子宫内膜息肉可能会导致月经间期出血、经量增多、经期延长等症状。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，主要表现为经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经。
其他：子宫内膜异位症、排卵性月经失调、放置宫内节育器等也可能会导致月经来了有血块。
3.其他因素：
情绪波动：如果在月经期间情绪波动较大，如过度紧张、焦虑、愤怒等，可能会导致内分泌紊乱，从而使月经血中出现血块。
生活习惯：如果在月经期间经常食用生冷、辛辣、刺激性食物，或长期熬夜、过度劳累等，可能会导致气血运行不畅，从而使月经血中出现血块。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响内分泌，导致月经不规律。
如果月经来了有血块，且伴有其他不适症状，如痛经、月经周期紊乱、经量过多或过少等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间应注意保暖，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。
