过敏性紫癜基本病变为广泛的毛细血管炎,主要累及毛细血管,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿,根据病因和临床表现的不同,可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型及其他类型。
1.单纯型过敏性紫癜:最常见,主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复出现,对称分布,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等,初可呈紫红色,伴痒感,随后逐渐变为暗紫色,甚至出血性坏死。部分患者可融合成片,甚至形成水疱、血疱。紫癜一般在数日内消退,但可反复发生。少数患者可同时伴有腹痛、腹泻、呕吐、便血等消化道症状,以及关节肿胀、疼痛、活动受限等关节症状。肾脏症状多发生于紫癜后1~8周内,表现为蛋白尿、血尿,部分患者可伴有高血压和水肿。
2.腹型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,还可出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,常伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等症状。部分患者可并发肠梗阻、肠套叠、肠穿孔等。
3.关节型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,还可出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、多发性。
4.肾型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,还可出现血尿、蛋白尿,甚至肾功能衰竭。少数患者可发展为慢性肾炎或肾病综合征。
5.混合型过敏性紫癜:皮肤紫癜合并上述两种或两种以上临床表现。
6.其他类型:除上述类型外,还有一些特殊类型的过敏性紫癜,如单纯紫癜、紫癜性苔藓、色素性紫癜性苔藓样皮炎等。
需要注意的是,过敏性紫癜的类型和临床表现可能因个体差异而异,部分患者可能同时存在多种类型的表现。对于过敏性紫癜患者,应及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情加重。同时,应避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,保持皮肤清洁,避免感染,注意休息,避免劳累和剧烈运动。