原发性痛经是一种常见的妇科疾病，青春期少女多见，主要与前列腺素含量升高、血管加压素和内源性缩宫素增加、精神神经因素等有关，可导致行经第1日疼痛最剧烈，常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，还可能伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。其治疗方法包括一般治疗和药物治疗，一般治疗主要是心理治疗和生活方式调整，药物治疗主要是前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。
病因：
前列腺素含量升高：PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：含量增加，导致子宫平滑肌收缩频率增加，进而引起痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低，剧烈运动、淋雨、冷水浴或经期食用冷饮、冷食等均可引起痛经。
治疗：
一般治疗：
心理治疗：帮助患者了解原发性痛经的发病机制及处理方法，解除顾虑，建立信心。
生活方式调整：
经期避免剧烈运动，特别是引起腹压增高的运动，如疾跑、跳跃等。
经期应避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
经期要注意保暖，尤其是下腹部。
保持阴道清洁，经期勤换卫生巾和内裤。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻子宫收缩和痉挛，达到止痛的目的。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。这类药物一般在月经来潮开始服用，连服2～3日。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可有效抑制排卵，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。
需要注意的是，青春期少女原发性痛经一般婚后或生育后大多会自愈。如果痛经症状持续不缓解，或出现逐渐加重的趋势，应及时就医，排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。此外，原发性痛经患者在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持心情愉悦，适量运动，有助于缓解痛经症状。
