过敏性紫癜关节型除皮肤紫癜外,还会出现膝、踝、肘、腕等大关节游走性肿痛,部分患儿伴有关节肿胀、积液,多出现于紫癜之后,可单发或多发,对称分布,有压痛,数日后逐渐消退,但可反复发作;还可能出现胃肠道症状,如腹痛、呕吐、腹泻、便血等;部分患儿会出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害表现,严重者可出现肾功能衰竭;部分患儿还会出现发热、头痛、乏力等全身症状。
1.关节症状:多数出现在紫癜之后,同时或稍后出现膝、踝、肘、腕等大关节游走性肿痛,可单发或多发,呈对称分布,有压痛,可伴肿胀、积液。部分患儿可同时出现肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿。
2.皮肤症状:除了紫癜外,还会出现大小不等、略高于皮肤的紫红色瘀点,多见于下肢伸侧和臀部,压之不褪色,可融合成片,数日后逐渐消退,但可反复发作。
3.胃肠道症状:部分患儿会出现腹痛、呕吐、腹泻、便血等症状,多为脐周或下腹部阵发性绞痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。
4.肾脏症状:部分患儿会出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害表现,严重者可出现肾功能衰竭。
5.其他症状:部分患儿还会出现发热、头痛、乏力等全身症状。
过敏性紫癜关节型的治疗主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:卧床休息,避免劳累,注意保暖,避免感染。
2.药物治疗:
抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏反应。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻炎症反应。
免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能。
抗凝药物:如阿司匹林、双嘧达莫等,可预防血栓形成。
3.其他治疗:如血浆置换、免疫球蛋白输注等。
过敏性紫癜关节型的预后一般较好,但部分患儿可能会出现肾脏损害,严重者可危及生命。因此,对于过敏性紫癜关节型患儿,应及时就医,遵医嘱进行治疗,并定期复查,以便及时发现和处理并发症。同时,患儿应注意休息,避免劳累,避免食用可疑的致敏食物和药物,预防感染。