急性扁桃体炎是腭扁桃体的非特异性炎症,多由乙型溶血性链球菌等感染引起,春秋两季气温变化时最多见,劳累、受凉等可诱发,主要症状是咽痛,伴有畏寒、发热、头痛等,儿童患者可因高热引起抽搐、呕吐及昏睡,检查时可见扁桃体充血肿大,表面可有黄色脓性分泌物,可单侧或双侧同时受累。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、局部治疗和手术治疗。
1.一般治疗:
注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食。
咽痛剧烈或高热时,可口服解热镇痛药,同时给予冷敷或冰袋降温。
2.药物治疗:
抗生素:为主要治疗方法。首选青霉素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,需分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在药敏试验指导下用药。
对症治疗:高热时可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时给予利咽含片,如西瓜霜含片、草珊瑚含片等。
3.中医治疗:
中药治疗:可选用银翘柑橘汤或用双黄连口服液。
针灸治疗:可取少商、曲池、合谷、内庭等穴位,以泻热消肿。
4.局部治疗:
扁桃体局部冲洗:可选用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等。
含片:可选用杜灭芬喉片、碘喉片等含服。
5.手术治疗:
对于反复发作的扁桃体炎,在保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术适应症为:扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史者;扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;其他,如扁桃体角化症、白喉带菌者,经保守治疗无效时。
需要注意的是,急性扁桃体炎具有传染性,应适当隔离。患病期间注意休息,多饮水,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。对于儿童患者,尤其是3岁以下的幼儿,急性扁桃体炎可引起全身并发症,如急性肾炎、风湿病等,应积极治疗。此外,如有以下情况,应及时就医:
1.症状持续不缓解或加重,如高热不退、咽痛加剧等。
2.出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
3.对青霉素类抗生素过敏者。