什么是急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症,主要临床表现为右上腹阵发性绞痛,95%的病人合并胆囊结石,5%的病人未合并胆囊结石。其病因包括胆囊管梗阻、细菌感染等,主要症状有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。诊断主要依靠实验室检查和影像学检查,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。预防措施主要是积极治疗胆囊结石等胆道疾病,注意饮食卫生,定期体检。
一、病因
1.胆囊管梗阻
胆囊结石是急性胆囊炎最常见的病因。胆囊结石引起胆囊管梗阻,胆汁淤积,胆囊内压力升高,细菌繁殖,导致胆囊炎。
2.细菌感染
细菌感染也是急性胆囊炎的重要原因之一。常见的致病菌有大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。
3.其他因素
胆囊排空障碍、Oddi括约肌功能失调、创伤、手术等因素也可能导致急性胆囊炎的发生。
二、症状
1.腹痛
右上腹阵发性绞痛,可向右肩背部放射,多在进食油腻食物后发作。
2.恶心、呕吐
常伴有恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。
3.发热
体温一般在38℃~39℃之间,少数病人可出现寒战、高热。
4.黄疸
部分病人可出现黄疸,多为轻度黄疸。
三、诊断
1.实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。肝功能检查可发现胆红素、转氨酶升高等。
2.影像学检查
B超、CT等影像学检查可发现胆囊增大、胆囊壁增厚等炎症表现,有助于诊断急性胆囊炎。
四、治疗
1.一般治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质平衡紊乱等。
2.药物治疗
使用抗生素控制感染,解痉止痛,利胆等。
3.手术治疗
对于病情严重、保守治疗无效的病人,应及时进行手术治疗,切除胆囊。
五、预防
1.积极治疗胆囊结石等胆道疾病。
2.注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
3.定期体检,早发现、早治疗胆道疾病。
总之,急性胆囊炎是一种常见的急腹症,应及时就医,明确诊断,积极治疗。同时,应注意饮食卫生,预防胆道疾病的发生。



