甲减的定义、病因、症状、检查、诊断、治疗和注意事项，强调了终身服药、定期复查、适量补碘、避免刺激、妊娠期需调整药量等方面。
1.病因
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。
中枢性甲减：下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心包积液。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长，甚至闭经；男性阳痿、性欲减退。
血液系统：贫血。
3.检查
甲状腺功能：TT₄、FT₄降低，TSH升高。
甲状腺自身抗体：TgAb、TPOAb阳性。
甲状腺超声：可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
4.诊断
根据临床症状、体征及实验室检查，甲减的诊断并不困难。
原发性甲减者血清TSH升高，TT₄、FT₄降低；中枢性甲减者血清TSH降低或正常。
甲状腺自身抗体阳性有助于诊断桥本甲状腺炎所致的甲减。
5.治疗
左甲状腺素替代治疗：是甲减的主要治疗方法。从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
定期复查：治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素的剂量。
其他：病因治疗、对症治疗等。
6.注意事项
甲减患者需终身服药，不可自行停药或减量。
服药期间需定期复查甲状腺功能，以便及时调整药量。
饮食上应注意适量补充碘，如食用碘盐、海带、紫菜等。
避免过度劳累、感染、寒冷等刺激，以免加重病情。
甲减患者可正常妊娠，但需在医生指导下调整药量。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。
