甲减是一种因甲状腺激素合成及分泌减少而引起的全身性疾病,不会传染。其病因复杂,可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类,临床表现与病情轻重有关,主要治疗方法为补充甲状腺激素,需终身服药,日常生活中需注意饮食、运动、情绪和就医等方面。
甲减的病因较为复杂,可分为以下几类。
原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%以上。常见原因有自身免疫损伤、甲状腺手术、131Ⅰ治疗、碘过量、抗甲状腺药物等。
中枢性甲减:垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因导致下丘脑分泌TRH减少,继而引起垂体分泌TSH减少,称为中枢性甲减。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征,这类甲减患者的TSH水平可升高、正常或降低。
甲减的临床表现与起病隐匿、病情轻重不一有关。早期可无明显症状,当症状逐渐明显时,可出现畏寒、乏力、便秘、动作缓慢、月经不调、皮肤干燥、腹胀、纳差、性欲减退等。严重者可出现黏液性水肿昏迷,危及生命。
对于甲减的治疗,主要是补充甲状腺激素,常用药物有左甲状腺素钠。治疗目标是将血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,需要终身服药。定期监测甲状腺功能,根据结果调整药物剂量,是治疗的关键。
在日常生活中,甲减患者需要注意以下几点。
饮食:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
运动:适当进行体育锻炼,避免过度劳累。
情绪:保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
就医:遵医嘱服药,定期复查甲状腺功能,如有不适及时就医。
对于备孕或妊娠期女性,如果发现甲减,应及时就医,在医生的指导下治疗。因为甲减可能会影响胎儿的智力发育,增加早产、流产、低体重儿等不良妊娠结局的发生风险。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应保持积极乐观的心态,遵医嘱治疗,定期复查,以提高生活质量。