色素性紫癜与过敏性紫癜的区别
色素性紫癜与过敏性紫癜的区别主要体现在病因、症状、治疗和预后四个方面,色素性紫癜病因不明,好发于小腿,无自觉症状,病程较长,预后良好;过敏性紫癜病因复杂,除皮肤紫癜外还常伴有其他症状,治疗方法主要包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂等,部分患者可反复发作,迁延不愈。
1.病因:
色素性紫癜:目前病因尚不明确,可能与毛细血管壁病变、重力和静脉压升高有关。
过敏性紫癜:是一种全身性小血管炎,主要与感染、免疫因素、药物、遗传等有关。
2.症状:
色素性紫癜:好发于小腿,表现为针尖至黄豆大小的红色瘀点、瘀斑,有时可融合成片,呈对称性分布,颜色逐渐加深,可出现褐色、黑色。一般无自觉症状,或伴有轻微瘙痒。病程较长,可迁延数月或数年。
过敏性紫癜:除了皮肤紫癜外,还常伴有腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。皮疹多见于下肢伸侧,对称分布,大小不一,可融合成片,颜色为红色或紫红色,压之不褪色。部分患者还可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;关节症状,如关节肿胀、疼痛、活动受限等;肾脏症状,如血尿、蛋白尿、管型尿等。
3.治疗:
色素性紫癜:一般无需特殊治疗,可自行消退。患者可穿弹力袜,避免久站、久坐,减轻下肢静脉压力。也可外用糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等,缓解症状。
过敏性紫癜:治疗方法主要包括去除病因、抗过敏、免疫抑制剂等。对于有腹痛、关节痛等症状的患者,可使用糖皮质激素缓解症状;对于有肾脏损害的患者,可使用免疫抑制剂治疗。
4.预后:
色素性紫癜:预后良好,一般不会影响患者的健康。
过敏性紫癜:部分患者可能会反复发作,迁延不愈,严重者可导致肾功能衰竭、尿毒症等。
需要注意的是,色素性紫癜和过敏性紫癜的诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果出现紫癜样皮疹,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。此外,患者在治疗期间应注意休息,避免劳累、感染等诱因,避免食用辛辣、海鲜等食物。



