水平阻生的智齿是否一定要拔掉，需要根据智齿的位置、生长情况、症状、对邻牙的影响、个人意愿和健康状况等因素来决定。
1.智齿的位置和生长情况
如果智齿完全萌出，且与其他牙齿排列整齐，没有引起任何问题，通常不需要拔掉。
然而，如果智齿部分萌出或完全被牙龈覆盖，容易导致食物残渣积聚，引起感染或炎症，这种情况下可能需要拔掉。
此外，如果智齿生长方向异常，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐，也需要考虑拔掉。
2.症状和健康状况
如果智齿已经引起疼痛、肿胀、牙龈出血等症状，或者存在其他口腔健康问题，如龋齿、牙周炎等，拔掉智齿可能是一个较好的选择。
对于患有系统性疾病，如心脏病、糖尿病等的患者，拔牙前需要评估其健康状况，以确保能够耐受手术。
3.对邻牙的影响
水平阻生的智齿可能会对邻牙产生挤压或磨损，导致邻牙的龋齿、松动等问题。在这种情况下，拔掉智齿可以预防进一步的损害。
4.未来的影响
如果智齿的存在可能会影响口腔的正常功能，如咀嚼、发音等，或者会增加其他口腔疾病的风险，拔掉智齿可能是明智的选择。
5.个人意愿和医生建议
最终是否拔掉智齿还需要综合考虑个人的意愿和医生的建议。医生会根据患者的具体情况进行详细的口腔检查和评估，并提供个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于儿童来说，智齿通常在恒牙列完全形成后才会萌出，一般在17-25岁之间。在儿童时期，智齿的拔除相对较少，因为恒牙列的排列和发育还在进行中。然而，如果智齿出现问题或影响到其他牙齿，医生可能会根据具体情况进行评估和处理。
对于成年人，拔牙是一种常见的口腔治疗方法，但在决定拔牙之前，应该与医生充分沟通，了解拔牙的风险和并发症，并根据自己的情况做出明智的决策。
总之，水平阻生的智齿是否一定要拔掉需要综合考虑多个因素。在大多数情况下，医生会根据具体情况进行评估，并与患者共同讨论治疗方案。如果对智齿的处理有任何疑问，建议咨询专业的口腔医生。
