过敏性紫癜是否需要使用激素治疗，取决于临床表现、严重程度和个体情况等因素，一般轻中度用，重度才大用，需权衡利弊并密切观察。
1.过敏性紫癜的临床表现：
皮肤症状：皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见的症状，可出现在四肢、臀部，甚至躯干部位。紫癜通常为高出皮面的红色斑丘疹，大小不一，可融合成片，一般在数日内消退，但可反复出现。
关节症状：约1/3的患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，一般在数日内消退。
腹部症状：约2/3的患者会出现腹部症状，如腹痛、呕吐、腹泻、便血等，多发生在脐周或下腹部，疼痛剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状。
肾脏症状：部分患者会出现血尿、蛋白尿、管型尿等肾脏损害的表现，严重者可出现肾功能衰竭。
2.过敏性紫癜的严重程度：
轻度过敏性紫癜：患者仅有皮肤紫癜，无其他系统受累，一般不需要使用激素治疗。
中度过敏性紫癜：患者除皮肤紫癜外，还伴有关节、腹部或肾脏等系统受累，需要使用激素治疗。
重度过敏性紫癜：患者除皮肤紫癜外，还伴有严重的腹部、关节或肾脏等系统受累，甚至出现过敏性紫癜肾炎、肾病综合征等并发症，需要使用激素治疗，甚至联合免疫抑制剂等药物治疗。
3.患者的个体情况：
年龄：儿童患者对激素的耐受性较好，一般可以使用激素治疗。但老年患者对激素的耐受性较差，使用激素时需要谨慎。
性别：性别对激素的治疗效果没有影响。
生活方式：患者的生活方式也会影响激素的治疗效果，如患者是否吸烟、饮酒、是否注意休息等。
病史：患者的病史也会影响激素的治疗效果，如患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等病史。
综上所述，过敏性紫癜是否需要使用激素治疗，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，轻度过敏性紫癜不需要使用激素治疗，中度和重度过敏性紫癜需要使用激素治疗。在使用激素治疗时，需要注意激素的剂量、使用时间、不良反应等问题，同时需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
