阵发性房颤治疗原则

来源:民福康

阵发性房颤的治疗原则包括节律控制、心率控制、预防血栓栓塞及综合管理,应根据患者具体情况制定个性化方案,治疗方法包括药物和非药物治疗,患者需积极配合并定期随访。

1.节律控制:恢复并维持窦性心律,是阵发性房颤的首选治疗策略。

药物治疗:常用的药物包括抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等,以及抗凝药物如华法林、新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群酯等)。

非药物治疗:包括电复律、射频消融术等。电复律是通过电击恢复窦性心律,适用于紧急情况。射频消融术则是通过导管射频能量消除房颤病灶,达到治疗目的。

2.心率控制:控制心室率在适当范围内,以减轻症状和预防并发症。

药物治疗:如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等,可根据患者的具体情况选择合适的药物。

非药物治疗:如植入起搏器、房室结消融+起搏治疗等。

3.预防血栓栓塞:房颤患者容易形成血栓,尤其是在心房内形成的血栓,可导致栓塞性并发症,如脑梗死等。因此,需要进行抗凝治疗。

抗凝药物:如华法林、新型口服抗凝药等,应根据患者的血栓风险评估选择合适的抗凝药物,并定期监测国际标准化比值(INR),调整药物剂量。

其他措施:对于有抗凝禁忌或不能耐受抗凝治疗的患者,可考虑采用左心耳封堵术等替代治疗方法。

4.综合管理:除了上述治疗措施外,还应注意以下方面:

生活方式调整:戒烟限酒,控制体重,适量运动,避免过度劳累和情绪激动。

基础疾病治疗:积极控制高血压糖尿病心脏病等基础疾病,有助于预防和治疗房颤。

定期随访:定期进行心电图、超声心动图等检查,评估房颤的治疗效果和并发症情况,根据病情调整治疗方案。

需要注意的是,阵发性房颤的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,并定期随访。对于年龄较大、合并多种疾病或存在抗凝禁忌的患者,治疗策略可能会有所不同,需要医生进行综合评估和决策。

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电击
电击可以由闪电,触及家用电线、或意外事故中折断的电线,接触某些带电体等引起闪击所致。严重程度从轻度烧伤直至死亡,取决于电流的种类和强度、触电部位的电阻、电流通过人体的路径以及触电持续时间长短。
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房颤动危险吗
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心房颤动可能不危险,也可能危险,具体情况需要具体分析。 1、可能不危险 心房颤动是常见的心律失常,是指心脏丧失了规律有序的心房电活动,代之以快速无序的颤动波。对于心房颤动的患者通过积极治疗能够控制病情发展,保持正常的生活,一般不存在危险性。 2、也可能危险 长期心房颤动的患者如果没有得到及时干预,可
异位心律心房颤动的解释
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江苏省人民医院 三甲
异位心律心房颤动主要是指规则、有序的心房电活动消失,并出现快速、无规则的心房颤动。 异位心律心房颤动可能是由于高血压、甲状腺功能亢进症等疾病引起,血压异常升高或是甲状腺激素异常增加会导致机体基础代谢率升高,心率也会随之增加,心脏泵血功能便会下降,因此会引发疾病。但部分健康人在剧烈运动、情绪激动后出现
心脏有房颤好治吗
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房颤好不好治应该根据病情的严重程度进行分析。 如果患者的病情较轻,不伴有其他心脏疾病,通常容易治愈,一般不会影响患者的生活质量。但是如果患者本身存在其他严重的心血管疾病,阵发性房颤转变为持续性房颤,甚至发生心力衰竭,治疗的难度会明显增加。 患者应该定期前往医院进行复查,监测血压、血脂、心率等指标,平
房颤发作时自我急救?
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淮安市第一人民医院 三甲
房颤患者病情发作时想要自救,就应该立即休息,保持心情平稳,以免病情受到影响;病情反复发作就需要及时服用治疗房颤的药物进行治疗,有利于减轻患者不适症状;若是药物效果不佳,要尽早拨打120急救电话去医院进行治疗。
心脏房颤和间歇是怎么回事?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
房颤是一种较为常见的心律失常,多见于各种器质性心脏病的患者,如风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄等,患者的心率可以达到500次/分以上。心脏间歇也是心率失常的一种,多见于心脏早搏,如果只是偶尔出现一次,并不是很严重。
阵发性房颤怎么治疗
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江苏省人民医院 三甲
阵发性房颤可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来改善。 1、一般治疗 患者阵发性房颤发作时,应立刻休息,避免重体力劳动或运动,保持心态平和,避免情绪激动,也可以通过吸氧改善呼吸状况。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱用药改善不适症状,常用的药物有抗凝药物、复律药物、控制心室率的药物等。 3、手术治
什么是阵发性房颤
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中日友好医院 三甲
阵发性房颤是心房颤动的一种类型,临床上根据发作持续的时间将心房颤动分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤一般是指持续时间小于或等于48小时,不需要药物或电复律,房颤症状就可以自行终止。阵发性房颤患者会出现不规则的心律,容易引起心慌心悸、胸闷气短、头晕乏力等不适症状,严重的还有可能会引发动脉血栓栓塞、
阵发性房颤是什么意思
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江苏省人民医院 三甲
阵发性房颤属于心房颤动的类型之一,是指在心房颤动时出现快速无序的颤动波。 阵发性房颤多是由于心血管疾病引起,比如高血压、肥厚型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏等。其次,情绪激动、大量饮酒等因素也可诱发阵发性房颤。阵发性房颤可导致患者出现心悸、胸闷等症状,还可引起心脏衰竭、血栓栓塞性疾病等并发生。 因此
阵发性房颤能治愈吗
张定国 副主任医师
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阵发性房颤有可能能治愈,也有可能难以治愈,需要根据具体情况决定。 阵发性房颤是否可以治愈,并不能够一概而论,通常取决于导致阵发性房颤的原因。例如,如果是由甲状腺功能亢进症、离子紊乱引起的阵发性房颤,一般在积极进行对因治疗后,阵发性房颤可随着原发病好转、消失而得以改善、治愈。但如果是由器质性疾病,如冠
阵发性房颤的治疗原则是什么?
李秀珍 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
阵发性房颤治疗原则为预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率。 1、预防血栓栓塞:由于阵发性房颤患者栓塞发生率极高,故通常服用抗凝药物,比如华法林、利伐沙班、阿司匹林等进行治疗,达到预防血栓栓塞的效果。 2、转复并维持窦性心律:转复并维持窦性心律,可以有效预防房颤再次发生并缩短房颤持续时间,通常
房颤动的心电图特点有什么
李舒承 主任医师
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心房颤动的心电图特点,最主要的是窦性P波消失,取而代之的是小f波。简单而言,如果R波即QRS波群,又被称为R间期绝对不等,通过量角规测量,每R波都不是同样时长,即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤,心电图表现开始描时是窦性心律,如果患者经常出现心慌,建议患者使用24小时心电监测,24小时可以明确具体出现心慌时间,能够及时发现房颤,
房颤发作时如何自我急救
李洪利 副主任医师
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房颤发作时,一般症状比较轻微,初犯房颤的患者,可能会感觉出现心慌、心悸等症状,而其他的症状一般都很轻微。在发生房颤时,一般不需要紧急处理,因为患者不会出现太多不适的感觉,而且对人体造成的血流动力学影响也不是很大,所以房颤的症状可能自动终止,所以不需要急救。如果患者出现房颤,能够自我监测,建议及时就医,请专业的心脏科医生帮助诊断治疗,从而避
房颤在导管消融的治疗过程中需要注意什么
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房颤的根治的最好的方法就是经皮导管射频消融术,房颤射频消融时患者是平卧于导管的手术台上,要避免活动,局部麻醉,意识清醒,如果有不适请及时的告知医生。在消融过程中,你可能会有一些轻微的不舒服,或者是胸部的烧灼感,医生会通过静脉注入镇静药或者镇痛药,来减缓你的不适的感觉,那么消融的过程也就是2~3个小时,无需开刀,无需缝针,不留疤痕,痛苦小,
达比加群治疗房颤
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达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
心脏房颤有生命危险吗?
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淮安市第一人民医院 三甲
心脏房颤有没有生命危险,我们需要根据具体的情况做具体的分析。心脏房颤属于心律失常的一种表现,如果是轻微的,并且持续之间比较短,患者没有其他的不舒服的症状,通常是不会威胁患者的生命安全的,也不需要做什么特殊的治疗。但是如果是长期频繁的发作,那么有可能会引发心脏功能不全,心律失常或者是心力衰竭等其他的症状,甚至会引发血栓的脱落,从而导致脑血栓
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