痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经因素有关；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。痛经的治疗主要包括一般治疗和药物治疗，药物治疗主要是前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药。
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素：也可能与精神、神经因素有关。
2.继发性痛经
原因：多因生殖器官有器质性病变所致。
盆腔子宫内膜异位症：是引起继发性痛经的主要原因之一，异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，发生周期性局部出血，导致病灶周围组织出现纤维组织增生和粘连，从而引起痛经。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也与子宫肌层内的前列腺素含量增高有关，故痛经是其主要症状之一。
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤及肌间肌瘤常引起月经过多、经期延长，从而导致继发性贫血，出现痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
其他：生殖道畸形、盆腔炎症等也可导致痛经。
痛经的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗
注意经期卫生，避免剧烈运动及进生冷食物。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
需要注意的是，对于青春期少女或有性生活的已婚女性，如果痛经症状严重，或出现进行性加重的痛经，应及时就医，排除器质性病变。此外，在月经期间，应注意保暖，避免受寒，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。
