服用氯雷他定后不管用，可能是不对症、药物使用不当、过敏反应严重、存在其他健康问题或生活方式因素导致，此时应及时就医，调整治疗方案。
1.不对症：过敏性鼻炎的症状可能由多种因素引起，如花粉、尘螨、动物毛发等。如果过敏原没有得到有效控制，即使服用氯雷他定，症状也可能无法完全缓解。
2.药物使用不当：氯雷他定的使用方法和剂量应按照医生的建议进行。如果使用不当，如服用频率不正确、剂量不足或与其他药物相互作用，可能会影响药效。
3.过敏反应严重：如果过敏性鼻炎的症状非常严重，或者患者同时存在其他过敏反应，氯雷他定可能无法完全控制症状。
4.其他健康问题：某些健康问题，如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等，可能会影响过敏性鼻炎的治疗效果。
5.生活方式因素：生活方式因素也可能影响过敏性鼻炎的症状控制，如吸烟、暴露在刺激性物质中、缺乏运动等。
如果过敏性鼻炎患者服用氯雷他定后症状没有改善，或者出现了新的症状，应及时就医，进行进一步的评估和治疗。医生可能会考虑以下措施：
1.调整治疗方案：根据患者的具体情况，医生可能会调整药物的种类、剂量或使用方法。
2.联合治疗：除了抗组胺药，医生可能会建议使用其他药物，如鼻用糖皮质激素、减充血剂等，以增强治疗效果。
3.过敏原特异性免疫治疗：对于过敏性鼻炎患者，过敏原特异性免疫治疗是一种长期的治疗方法，可以减轻过敏反应，减少症状的发生。
4.生活方式调整：医生可能会建议患者采取一些生活方式调整措施，如避免接触过敏原、保持室内清洁、适当运动等，以改善症状。
需要注意的是，儿童过敏性鼻炎的治疗应特别谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全，药物的代谢和安全性可能与成人不同。在给儿童使用药物之前，应咨询医生的意见，并严格按照医生的建议使用药物。
总之，过敏性鼻炎吃氯雷他定不管用可能是由于多种原因引起的。如果出现这种情况，应及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，患者应注意生活方式的调整，避免接触过敏原，以减轻症状的发生。
