风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病，最常侵犯心脏、关节、皮肤，可累及全身多个系统，主要临床表现包括心脏炎、关节炎、皮肤症状、舞蹈病等，诊断主要依据临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据，治疗主要包括一般治疗、抗风湿治疗、链球菌感染控制、并发症治疗等，预防关键是预防链球菌感染。
1.心脏炎：是风湿热最严重的表现，可导致心肌炎、心包炎和心内膜炎。患者可能出现心悸、气促、胸痛等症状。
2.关节炎：常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节，呈游走性、多发性关节炎，局部可有红、肿、热、痛，关节炎症消退后不遗留畸形。
3.皮肤症状：常见的有环形红斑，多见于躯干或四肢屈侧，呈环形或半环形，边缘稍隆起，红斑消退后可出现脱屑；皮下小结，常位于肘、腕、膝、踝等关节伸侧的皮下小结，米粒或豌豆大小，圆形，质硬，无压痛，可活动，常在数周或数月内自行消退。
4.舞蹈病：常发生于5~12岁儿童，表现为不自主、无目的的快速运动，如伸舌、歪嘴、挤眉、耸肩等，睡眠时消失。
风湿热的诊断主要依据临床表现、实验室检查和链球菌感染的证据。实验室检查包括抗链球菌溶血素“O”（ASO）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等。治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：注意休息，避免劳累和感染，给予富含营养的易消化饮食。
2.抗风湿治疗：首选药物为非甾体抗炎药，如阿司匹林，具有解热、镇痛、抗炎作用；若上述药物效果不佳或不能耐受时，可选用糖皮质激素，如泼尼松，具有抗炎、免疫抑制作用。
3.链球菌感染控制：应用青霉素10～14天，以清除链球菌感染灶，防止风湿热复发。
4.并发症治疗：如心脏炎患者需卧床休息，给予抗心律失常、心力衰竭等治疗。
需要注意的是，风湿热多发生于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要的诱因。因此，预防风湿热的关键是预防链球菌感染，注意保暖，避免感染。此外，已患过风湿热的患者，应在医生的指导下定期进行复查，预防复发。
