如果上个月来了月经，这个月没有来，可能是由怀孕、内分泌失调、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等原因引起的，建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。
1.怀孕：如果有性生活，没有采取避孕措施，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。可以在月经推迟一周后用验孕棒或验孕试纸进行检测，也可以去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）以明确是否怀孕。
2.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）的任何一个环节出现问题都可能导致内分泌失调，从而影响月经。常见的原因有精神压力过大、过度节食、长期服用避孕药等。如果排除了怀孕的可能，可以去医院检查一下激素六项，了解内分泌情况。
3.卵巢功能早衰：如果年龄在40岁之前出现月经稀发、经量减少、经期缩短、闭经等现象，可能是卵巢功能早衰。需要去医院做进一步的检查，如抗苗勒氏管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）等，以明确诊断。
4.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等。可以通过做激素六项、B超等检查来确诊。
5.其他：子宫内膜损伤、宫腔粘连、甲状腺功能减退等也可能导致月经不来。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，还有一些其他疾病也可能引起月经异常。如果月经推迟时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因后进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度节食、精神压力过大等，有助于维持月经的正常。
对于青春期女孩和围绝经期妇女，如果出现月经异常，应及时就医，因为这两个时期的月经异常可能与生殖系统发育不成熟或激素水平变化有关。此外，有性生活的女性，如果出现月经异常，首先要排除怀孕的可能。
如果是服用避孕药导致的月经不来，一般停药后会逐渐恢复正常。如果是其他原因引起的月经不来，需要根据具体情况进行治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药或进行其他治疗。同时，要注意休息，保持心情舒畅，避免过度劳累和紧张。
