闭经是指女性生理年龄时月经周期停止超过6个月,其原因包括下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性、其他内分泌疾病及全身疾病等,可能是多种疾病的表现之一,需及时就医并确定病因。
1.下丘脑性闭经:
精神应激:如长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化等。
体重下降和神经性厌食:体内脂肪至少达到体重的17%,才能维持正常的月经周期。
运动:剧烈运动可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌。
药物:如甾体避孕药、吩噻嗪类抗精神病药、多巴胺受体拮抗剂等。
先天性疾病:如Kallmann综合征、低促性腺激素型性腺功能减退症等。
2.垂体性闭经:
垂体梗死:如Sheehan综合征,是由于产后大出血、休克引起垂体前叶缺血、坏死,导致垂体功能减退。
垂体肿瘤:如催乳素瘤、生长激素瘤等。
空蝶鞍综合征:鞍隔缺损或垂体柄断裂,使脑脊液流入蝶鞍内,导致垂体受压,引起激素分泌减少。
3.卵巢性闭经:
卵巢早衰:指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。
卵巢功能性肿瘤:如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
多囊卵巢综合征:是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
4.子宫性闭经:
子宫内膜损伤:如刮宫术、人工流产等。
子宫内膜炎:可导致子宫内膜粘连或破坏,引起闭经。
5.其他内分泌疾病:
甲状腺功能减退症:由于甲状腺激素分泌不足,导致代谢率降低,影响卵巢功能。
糖尿病:长期高血糖可导致胰岛β细胞功能受损,影响胰岛素的分泌,进而影响卵巢功能。
6.全身疾病:
慢性消耗性疾病:如结核病、重度贫血、营养不良等。
其他:如肾上腺皮质功能亢进症、系统性红斑狼疮等。
需要注意的是,闭经可能是多种疾病的表现之一,因此,如果出现闭经症状,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、饮食习惯和心理状态,对于维持卵巢功能和月经周期也非常重要。