如果痛经很厉害且经量少，可能是由子宫位置异常、精神神经因素、遗传因素、内分泌因素、子宫过度收缩、子宫不正常收缩、妇科病、少女初潮、经期剧烈运动等原因引起。建议及时就医，明确病因，并在日常生活中保持良好的生活习惯、注意保暖、缓解压力、注意个人卫生、避免经期性生活。
1.子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
2.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
3.遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
4.内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
5.子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
6.子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
7.子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
8.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
9.少女初潮：心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
10.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
如果痛经很厉害，经量却很少，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意以下几点。
1.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食；适量运动，如散步、瑜伽等。
2.注意保暖：尤其是在经期，应避免着凉，尤其是腹部。
3.缓解压力：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
4.注意个人卫生：经期应注意保持外阴清洁，勤换卫生巾。
5.避免经期性生活：经期性生活容易导致感染，引起妇科炎症。
