痛风患者不吃药是否能好取决于多种因素，在痛风急性发作期需要药物缓解症状，在间歇期和慢性期需要通过饮食、生活方式调整和药物治疗等综合措施控制血尿酸水平，预防痛风发作和并发症的发生。
一、痛风的自然病程
痛风的自然病程可以分为以下几个阶段：
1.急性发作期：这是痛风最常见的症状，表现为突然发作的关节红肿、疼痛，通常在夜间发作，受累关节多见于第一跖趾关节，其次为踝、膝、肘、腕、手指和足趾等关节。
2.间歇期：急性发作期后，症状会缓解，但血尿酸水平仍然较高，此时患者可能没有任何症状，但关节内的尿酸结晶仍然存在。
3.慢性期：如果不进行治疗，尿酸结晶会逐渐沉积在关节和周围组织中，导致关节畸形、功能障碍，甚至引起肾脏损害。
二、非药物治疗
1.饮食调整：痛风患者需要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类等。同时，应增加饮水量，以促进尿酸排泄。
2.生活方式调整：保持适当的体重、适量运动、避免过度劳累和紧张等，有助于控制血尿酸水平。
3.避免诱因：痛风发作与某些诱因有关，如饮酒、高嘌呤饮食、劳累、感染等。患者应避免这些诱因。
三、药物治疗
1.急性期治疗：在急性发作期，患者需要使用药物缓解疼痛和炎症，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。
2.间歇期和慢性期治疗：在间歇期和慢性期，患者需要使用药物降低血尿酸水平，常用的药物包括别嘌醇和非布司他等。
综上所述，痛风不吃药是否能好取决于多种因素。在痛风的急性发作期，患者需要使用药物缓解症状。在间歇期和慢性期，患者需要通过饮食调整、生活方式调整和药物治疗等综合措施来控制血尿酸水平，预防痛风发作和并发症的发生。
需要注意的是，痛风患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意饮食和生活方式的调整。同时，对于儿童和青少年痛风患者，治疗应更加谨慎，因为目前对于儿童和青少年痛风的治疗经验相对较少，需要综合考虑药物的安全性和有效性。如果您对痛风的治疗有任何疑问，建议咨询医生或相关专业人士。
