当收缩压为140mmHg且舒张压为90mmHg时，是否需要服用降压药取决于多个因素，包括多次测量、其他健康风险因素、心血管疾病风险评估、目标器官损害以及生活方式改变等。建议在医生的指导下进行评估和治疗，以制定最适合的治疗方案。
1.多次测量：单次测量血压升高并不一定意味着患有高血压。建议在不同时间测量血压，以确定血压是否确实偏高。
2.其他健康风险因素：除了血压水平外，还需要考虑其他健康风险因素，如年龄、性别、吸烟状况、糖尿病、心血管疾病家族史等。这些因素会影响是否需要立即开始降压治疗。
3.心血管疾病风险评估：医生可能会使用特定的风险评估工具来评估心血管疾病的风险。较高的风险可能会促使更早地开始降压治疗。
4.目标器官损害：某些情况下，即使血压处于正常范围内，也可能存在目标器官损害，如心脏肥厚、肾脏功能异常等。这些损害可能需要治疗。
5.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议采取健康的生活方式改变，如减少盐分摄入、增加运动量、控制体重、戒烟等。这些改变可能有助于降低血压。
对于大多数人来说，如果血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），且存在其他健康风险因素或目标器官损害，医生可能会建议开始降压治疗。治疗方案可能包括药物治疗或联合生活方式改变。
对于年龄较大、有其他健康问题或心血管疾病风险较低的人，治疗决策可能会更加个体化。医生会权衡治疗的益处与潜在的风险。
需要注意的是，降压治疗应该在医生的指导下进行。医生会根据个人情况制定最适合的治疗方案。如果对血压升高有疑虑或担忧，建议咨询医生以获取个性化的建议和进一步的评估。
此外，对于儿童和青少年，血压的正常范围和处理方法可能与成年人有所不同。如果怀疑儿童或青少年有血压问题，应及时咨询儿科医生或儿童心血管专家进行评估和治疗。
总之，血压140/90mmHg不一定需要立即服用降压药，但需要密切关注血压变化，并与医生讨论是否需要采取进一步的措施。健康的生活方式对于控制血压非常重要，应始终优先考虑。
