当收缩压为130mmHg，舒张压为100mmHg时，是否需要吃药取决于多个因素，如年龄、性别、生活方式、特殊人群风险等。一般来说，需要多次测量血压，改善生活方式，去除诱因，并咨询医生，以获得更详细的建议和个性化的治疗方案。
1.年龄：一般来说，年轻人的血压升高可能需要更密切的关注，因为随着年龄的增长，血管弹性下降，血压更容易升高。但对于老年人，血压稍微高一些可能是正常的。
2.性别：女性在更年期前后，由于激素水平的变化，血压可能会波动。
3.生活方式：不良的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等，会增加血压升高的风险。改变这些生活方式可能有助于降低血压。
4.特殊人群风险：如果有其他健康问题，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，血压升高可能需要更积极的治疗。
5.用药禁忌：某些情况下，药物可能不适合某些人群，如怀孕、过敏等。
6.量化细节：需要多次测量血压，以确定是否确实存在高血压。同时，还需要关注其他心血管风险因素，如血脂、血糖、体重等。
7.病史：过去是否有高血压病史、家族性高血压、脑卒中、心肌梗死等病史也会影响治疗决策。
如果血压升高是首次发现，可以采取以下措施：
1.改善生活方式：保持健康的饮食，减少盐的摄入，增加蔬果和全谷类食物的摄入；适量运动，控制体重；限制饮酒量；戒烟等。
2.定期监测血压：每天测量血压，记录血压变化情况。
3.去除诱因：如果血压升高与情绪紧张、焦虑、劳累等有关，可以通过放松技巧、调整生活节奏等方式来缓解。
在某些情况下，医生可能会建议使用降压药物。降压药物的选择应根据个体情况进行个体化调整，包括血压水平、其他健康问题、药物的副作用等。常见的降压药物包括利尿剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
需要注意的是，血压的管理是一个长期的过程，需要患者的积极配合。如果对血压升高有疑虑或担忧，建议咨询医生，以获得更详细的建议和个性化的治疗方案。医生会根据具体情况综合考虑，制定最适合的治疗方案。同时，定期体检和保持健康的生活方式对于控制血压和预防心血管疾病非常重要。
