弥漫性甲亢是一种自身免疫性疾病,病因未明,与遗传、环境、自身免疫等因素有关,临床表现有高代谢、神经系统、心血管系统、消化系统、生殖系统、造血系统等症状,诊断需结合血清甲状腺激素测定、甲状腺摄碘率、TRAb测定、甲状腺超声检查等,治疗有抗甲状腺药物、放射性碘、手术三种方法,注意饮食、休息、情绪,定期复查。
一、临床表现
1.高代谢症状
患者可出现怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、体重下降、疲乏无力等症状。
2.神经系统症状
患者可出现烦躁、易激动、失眠、焦虑、手和眼睑震颤等症状。
3.心血管系统症状
患者可出现心悸、心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等症状。
4.消化系统症状
患者可出现食欲亢进、大便次数增多或腹泻等症状。
5.生殖系统症状
女性患者可出现月经稀少、闭经、不孕;男性患者可出现阳痿、早泄等症状。
6.造血系统症状
部分患者可出现白细胞总数偏低、血小板减少性紫癜等症状。
二、诊断
1.血清甲状腺激素测定
血清总T3(TT3)、总T4(TT4)升高,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
2.甲状腺摄131I率
甲状腺摄131I率升高,高峰前移。
3.促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定
TRAb阳性。
4.甲状腺超声检查
可发现甲状腺肿大,呈弥漫性、对称性改变。
三、治疗
1.抗甲状腺药物治疗
适用于病情轻、中度患者。常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.放射性碘治疗
适用于病情中度以上、药物治疗无效或复发、有手术禁忌证者。
3.手术治疗
适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显、有压迫症状者。
四、注意事项
1.饮食
应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
2.休息
避免过度劳累,保证充足的睡眠。
3.情绪
保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
4.定期复查
遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规等,以便及时调整治疗方案。
总之,弥漫性甲亢是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,注意饮食、休息、情绪等方面的调节,定期复查,以提高生活质量。