一般来说,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。对于血压在130-139mmHg/85-89mmHg之间的患者,如果存在年龄≥65岁、血压持续升高、靶器官损害、心血管疾病、糖尿病或慢性肾脏疾病等情况之一,需要开始药物治疗;如果没有上述情况,可以先通过改善生活方式来控制血压,3个月后血压仍未达标,或存在上述情况之一,应考虑药物治疗。对于血压≥140mmHg/90mmHg的患者,无论是否有症状,都应开始药物治疗。
一般来说,高血压的治疗目标是将血压控制在正常范围内,以减少心脑血管疾病的发生风险。根据中国高血压防治指南(2018年修订版),高血压的诊断标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
对于血压在130-139mmHg/85-89mmHg之间的患者,如果存在以下情况之一,也需要开始药物治疗:
年龄≥65岁;
血压持续升高(收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg);
存在靶器官损害(如左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块、肾功能受损等);
存在心血管疾病(如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、短暂性脑缺血发作、冠状动脉粥样硬化性心脏病等);
存在糖尿病或慢性肾脏疾病。
对于血压在130-139mmHg/85-89mmHg之间的患者,如果没有上述情况,可以先通过改善生活方式来控制血压,如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持心理平衡等。如果3个月后血压仍未达标,或存在上述情况之一,应考虑药物治疗。
对于血压≥140mmHg/90mmHg的患者,无论是否有症状,都应开始药物治疗。
需要注意的是,高血压的治疗应个体化,根据患者的年龄、性别、血压水平、合并疾病等情况,选择合适的治疗方案。此外,高血压患者应定期测量血压,遵医嘱服药,避免自行增减药量或停药。同时,还应注意生活方式的改善,以提高降压效果。
总之,高血压患者应根据自身情况,在医生的指导下选择合适的治疗方案,将血压控制在理想范围内,以减少心脑血管疾病的发生风险。