原发性痛经和继发性痛经的原因和治疗建议各有不同，原发性痛经多由前列腺素分泌增加等原因引起，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等；继发性痛经多由子宫内膜异位症等原因引起，治疗方法主要为对因治疗。
1.原发性痛经的原因：
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
2.继发性痛经的原因：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是引起继发性痛经的主要原因之一。异位的子宫内膜可随卵巢激素的变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫肌层内的子宫内膜异位症称子宫腺肌病。子宫均匀增大，质硬，痛经进行性加剧，经期延长。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫收缩不良，或伴有子宫内膜异位症，均可导致经期腹痛。
子宫畸形：子宫畸形是否导致痛经，与其程度、位置有关。
3.治疗建议：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而减轻痛经。
中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。在治疗上，中医根据具体情况，采用活血化瘀、理气通络的方法，有较好的效果。
其他治疗：如热敷、按摩等也可缓解痛经症状。
需要注意的是，对于痛经严重或持续时间较长的患者，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，青春期少女在初潮后数月内，可出现经期下腹坠胀、腰酸背痛等不适，待生殖器官发育成熟后，症状会逐渐减轻或消失。如果在初潮后1年以上，月经周期仍不规则，痛经较严重，或经量过多、过少，应及时就医，以便排除器质性病变。
