甲减的常见症状、诊断方法和治疗注意事项。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的机体代谢降低的疾病,其症状包括代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等方面的异常,还可能出现黏液性水肿面容。诊断需要进行甲状腺功能检查、自身抗体检查、甲状腺超声等。治疗方法主要是补充甲状腺激素,治疗期间需定期复查甲状腺功能。老年人和孕妇甲减的症状不典型,需注意排查。此外,桥本甲状腺炎、手术、放射性碘治疗等也可能导致甲减,需定期复查。
1.代谢率降低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状,这些症状与代谢率降低有关。
2.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、多虑等,严重者可发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
3.心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、心包积液等。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。少数患者可出现泌乳、继发性垂体增大。
6.黏液性水肿面容:颜面浮肿、眼睑松肿、鼻、唇增厚、表情淡漠、毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。
7.其他:长期未经治疗的甲减可导致心包积液和心力衰竭,儿童甲减时,身体和智力发育都会受到严重影响,出现身材矮小、智力低下等表现。
如果怀疑自己有甲减,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、甲状腺超声等,以明确诊断。治疗方法主要是补充甲状腺激素,常用药物有左旋甲状腺素钠等。治疗期间,患者需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
需要注意的是,老年人甲减起病隐匿,症状多不典型,主要表现为乏力、畏寒、腹胀、便秘、记忆力减退、皮肤粗糙等,容易被误诊为其他疾病。因此,老年人如有上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查,以明确诊断。孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育,因此孕妇应定期进行甲状腺功能检查,如有甲减,应及时治疗。此外,桥本甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等因素也可能导致甲减,这些患者需要定期复查甲状腺功能,以便及时发现和治疗甲减。