当收缩压达到170mmHg时是否需要住院治疗取决于高血压的严重程度、症状、靶器官损害、治疗反应以及个人健康状况等多个因素，一般医生会先进行门诊治疗并密切监测，如血压无法有效控制或出现异常情况，可能会建议住院治疗。
1.高血压的严重程度：除了收缩压的数值外，还需要考虑舒张压的水平以及是否存在其他心血管风险因素，如年龄、吸烟史、糖尿病、高血脂等。如果其他风险因素较多或高血压病情较为严重，可能需要住院观察和治疗。
2.症状：如果出现头痛、头晕、鼻出血、视力模糊等高血压急症症状，或者出现胸痛、呼吸困难、心悸等心血管并发症的症状，住院治疗可能更为合适。
3.靶器官损害：高血压可能导致心脏、肾脏、大脑等靶器官的损害。如果已经存在心脏肥厚、肾功能不全、颈动脉粥样硬化等靶器官损害，住院治疗可以更密切地监测和管理这些问题。
4.治疗反应：在门诊治疗期间，医生会观察降压药物的治疗反应。如果血压无法有效控制或出现药物不良反应，住院可以进行更详细的评估和调整治疗方案。
5.个人健康状况：患者的整体健康状况也会影响住院决策。如果存在其他健康问题或正在服用其他药物，住院可以更好地协调治疗。
一般来说，对于初次发现收缩压170mmHg的患者，医生可能会先进行门诊治疗，并密切监测血压和其他健康指标。如果血压能够通过门诊治疗控制稳定，通常不需要住院。但如果血压持续升高或出现上述症状或其他异常情况，医生可能会建议住院治疗，以确保安全和有效控制血压。
此外，无论是否住院，高血压患者都需要采取以下措施来管理血压：
健康的生活方式：保持均衡饮食、适量运动、减少盐分摄入、戒烟限酒等。
按时服药：按照医生的建议服用降压药物，不要自行增减药量或停药。
定期随访：定期到医院进行血压监测和评估，以及时调整治疗方案。
需要注意的是，具体的治疗决策应根据个体情况和医生的建议进行。如果对高血压的治疗有疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便做出最适合自己的治疗选择。同时，高血压患者应该积极配合治疗，控制血压，预防心血管并发症的发生。如果是儿童或青少年出现高血压，需要特别关注并及时就医，因为儿童高血压可能存在潜在的健康问题。
