原发性痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状；继发性痛经多发生在月经初潮2年后，呈周期性、进行性加剧的下腹部疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、其他治疗和手术治疗等，预防方法包括注意经期卫生、保暖、保持心情愉快、合理饮食等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则多发生在月经初潮2年后，呈周期性、进行性加剧的下腹部疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，可伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。
3.治疗：
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：适用于所有痛经患者，包括心理治疗、中医中药治疗、生活方式调整等。
药物治疗：常用的药物有前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药、孕激素等。
其他治疗：包括针灸、按摩、艾灸等。
继发性痛经则需要针对病因进行治疗，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，可采用手术治疗、药物治疗等。
4.预防：
注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累。
注意保暖，避免受寒。
保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
合理饮食，避免过食生冷、辛辣等刺激性食物。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如果痛经伴有呕吐、出冷汗、发冷等症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉快，合理饮食，以预防痛经的发生。
