尿酸达到420μmol/L被认为是高尿酸血症，但这并不一定会导致痛风，只有当血尿酸水平持续升高，超过尿酸盐的饱和度，导致尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积时，才会引发痛风。
一般来说，血尿酸水平超过420μmol/L就被认为是高尿酸血症。然而，高尿酸血症并不一定会导致痛风，只有当血尿酸水平持续升高，超过了尿酸盐的饱和度，导致尿酸盐结晶在关节和周围组织中沉积时，才会引发痛风。
痛风的发作与多种因素有关，包括血尿酸水平、尿酸盐结晶的沉积部位、关节局部的炎症反应等。一般来说，当血尿酸水平超过540μmol/L时，痛风的发作风险会明显增加。
此外，痛风的发作还与个体差异有关。一些人即使血尿酸水平略高于正常范围，也可能会频繁发作痛风；而另一些人血尿酸水平很高，但可能终身都不会出现痛风症状。
除了血尿酸水平外，以下因素也可能影响痛风的发作：
饮食：高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、肉汤等，可增加血尿酸水平，增加痛风的发作风险。
饮酒：尤其是啤酒和烈酒，可促进血尿酸生成，抑制尿酸排泄，增加痛风的发作风险。
药物：某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，可影响血尿酸水平，增加痛风的发作风险。
应激：剧烈运动、劳累、感染、手术等应激状态，可导致血尿酸水平升高，增加痛风的发作风险。
遗传因素：某些基因突变或多态性可能影响血尿酸代谢，增加痛风的发病风险。
对于高尿酸血症和痛风患者，治疗的目标是降低血尿酸水平，预防痛风的发作和并发症的发生。治疗方法包括：
饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，避免饮酒，多吃蔬菜、水果等碱性食物。
药物治疗：根据血尿酸水平和病情，选择合适的药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。
生活方式调整：保持适当的体重，适量运动，避免劳累、感染等应激状态。
需要注意的是，痛风的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗方案。同时，定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案，也是预防痛风发作的关键。
总之，尿酸达到多少会痛风因人而异，但一般来说，血尿酸水平超过420μmol/L时，应引起重视，采取相应的措施，预防痛风的发作。如果已经确诊为痛风，应积极治疗，控制血尿酸水平，减少痛风的发作次数，保护关节和肾功能。
