如果左右胳膊血压差值达到三四十mmHg，可能是血管狭窄、动脉炎、大动脉炎、神经病变或其他原因引起，需要进一步检查和评估，确定原因并采取相应的治疗措施。
1.血管狭窄：如果胳膊的血管存在狭窄或堵塞，可能会导致血压测量值不同。这种情况下，可能需要进行血管超声、CT或磁共振成像（MRI）等检查，以确定血管的情况，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗或手术治疗。
2.动脉炎：动脉炎是一种炎症性疾病，可影响动脉壁的结构和功能，导致血管狭窄和血压差异。如果怀疑有动脉炎，可能需要进行血液检查、自身抗体检测等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
3.大动脉炎：大动脉炎是一种主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症，可导致血管狭窄和血压差异。患者可能会出现上肢或下肢无力、疼痛、血压升高等症状。如果怀疑有大动脉炎，可能需要进行血管造影、磁共振血管造影（MRA）等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.神经病变：某些神经病变，如胸廓出口综合征、颈椎病等，可能影响上肢的神经功能，导致血压差异。如果怀疑有神经病变，可能需要进行神经电生理检查、颈椎影像学检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
5.其他原因：其他可能导致左右胳膊血压差异的原因包括锁骨下动脉盗血综合征、上肢动脉栓塞、上肢动脉夹层等。
如果发现左右胳膊血压差值较大，建议及时就医，进行详细的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意以下几点：
1.定期测量血压：无论是左右胳膊的血压，还是其他部位的血压，都需要定期测量，以了解血压的变化情况。
2.保持健康的生活方式：保持健康的生活方式对于控制血压非常重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。
3.控制危险因素：如果有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，需要积极控制，以减少心血管疾病的发生风险。
4.注意药物的副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会影响血压的测量值，需要告知医生正在使用的药物，以便医生进行评估和调整。
总之，左右胳膊血压差值较大可能是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和评估，采取相应的治疗措施，对于保护心血管健康非常重要。
