促甲状腺激素高原因
TSH高的原因有原发性甲状腺功能减退、下丘脑性甲减、甲状腺激素抵抗综合征、亚临床甲减等，还可能与药物、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘过量、腺垂体功能减退症等有关，患者可能出现畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等症状，可通过补充甲状腺激素治疗，需定期复查并调整药物剂量，特殊人群的治疗目标和用药剂量与普通人不同。
1.原发性甲状腺功能减退
由于甲状腺本身病变引起的甲减，占全部甲减95%左右，TSH水平会升高。
2.下丘脑性甲减
垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因导致下丘脑病变，使下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，继之引起垂体分泌TSH减少，导致甲减，TSH水平会升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征
由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征，TSH水平会升高。
4.亚临床甲减
亚临床甲减仅有血清TSH升高，而血清游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）正常，TSH水平会升高。
5.其他
某些药物，如抗甲状腺药物、多巴胺、糖皮质激素等；慢性淋巴细胞性甲状腺炎；碘过量；以及腺垂体功能减退症等也会导致TSH水平升高。
TSH水平升高可能没有症状，也可能出现畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等症状。如果怀疑TSH高，或出现上述症状，建议及时就医，进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
对于TSH高的治疗，主要是补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH控制在正常范围内，具体剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。治疗期间，需要定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。
需要注意的是，孕妇、儿童、老年人等特殊人群，TSH水平的正常范围可能与普通人不同。孕妇的TSH水平应控制在2.5mIU/L以下；儿童的TSH水平应根据年龄和实验室参考值进行判断；老年人的TSH水平可适当放宽。此外，患有其他疾病的患者，如心脏病、糖尿病等，在使用甲状腺激素替代治疗时，需要更加谨慎，应在医生的指导下调整药物剂量。
总之，TSH高的原因复杂，治疗需要个体化。如果发现TSH高，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
