原发性高血压首选药物
原发性高血压治疗药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，具体选择应根据患者情况，老年人和儿童需特别注意，治疗同时需改善生活方式并定期监测血压。
1.利尿剂：通过促进体内钠离子和水分的排泄，减少血容量，降低血压。适用于血容量偏多的高血压患者，如肥胖、老年患者。
2.β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。
3.钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低血压。适用于合并颈动脉粥样硬化、血脂异常、糖尿病的高血压患者。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
需要注意的是，药物治疗原发性高血压应遵循个体化原则，根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，患者还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以提高降压效果。
对于老年人原发性高血压患者，应根据具体情况选择药物。老年人常伴有多种疾病，如糖尿病、冠心病、脑血管疾病等，因此在选择药物时应考虑药物的安全性和有效性。一般来说，利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物对老年人较为适用，但应注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免低血压等不良反应的发生。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对老年人的肾脏有一定保护作用，但在血肌酐水平超过265μmol/L时应慎用。
对于儿童原发性高血压患者，目前尚无特效的治疗方法。一般来说，不建议使用药物治疗，而是通过改善生活方式来控制血压，如低盐低脂饮食、适量运动、保持心理平衡等。如果血压持续升高，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，原发性高血压的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物，并结合改善生活方式来控制血压。同时，应定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。
