大姨妈20天不到就来，属于月经频发，可能与内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等有关，也可能是子宫内膜炎、黄体功能不足或其他全身性、血液系统疾病等原因导致，偶尔一次可先观察，经常出现或伴有其他症状应及时就医，排查生殖系统肿瘤。
1.内分泌紊乱：
原因：如果生活不规律、长期熬夜、精神压力过大或过度节食等，可能会导致内分泌紊乱，影响卵巢功能，使月经周期缩短。
建议：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜；保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑；合理饮食，避免过度节食。
2.子宫肌瘤：
原因：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
建议：如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果子宫肌瘤较大，或出现明显症状，如月经量过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急等，可能需要手术治疗。
3.子宫内膜息肉：
原因：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会导致子宫腔形态改变，影响受精卵着床，从而引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
建议：如果子宫内膜息肉较小，没有明显症状，可以定期复查，观察息肉的生长情况。如果子宫内膜息肉较大，或出现明显症状，如月经量过多、经期延长、腹痛等，可能需要手术治疗。
4.其他原因：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能会导致子宫内膜充血、水肿，从而引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
黄体功能不足：黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜分泌反应不良，从而引起月经周期缩短、经量增多、经期延长等症状。
其他：如全身性疾病、血液系统疾病等，也可能会导致月经频发。
总之，月经频发可能是多种原因引起的，如果偶尔出现一次，可以先观察，注意休息，避免劳累和剧烈运动。如果经常出现月经频发，或伴有其他症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，需要注意的是，青春期少女和围绝经期妇女出现月经频发，应警惕生殖系统肿瘤的可能，如宫颈癌、子宫内膜癌等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
