急性化脓性扁桃体炎是腭扁桃体的急性化脓性炎症,好发于10岁以下儿童,春秋两季气温变化时多见,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素,主要症状为咽痛、高热、头痛等,检查可见白细胞总数及中性粒细胞增多,咽拭子培养可明确致病菌,治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗(如抗生素、退烧药等)、局部治疗和手术治疗,大多数患儿经过积极治疗后预后良好,但要注意预防复发。
一、症状
1.全身症状
起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。幼儿可因高热而引起抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。
2.局部症状
咽痛为最明显的症状,常放射至耳部,伴有吞咽困难。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大、压痛。
二、检查
1.血常规
白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.咽拭子培养
可明确致病菌。
3.其他检查
如局部检查、影像学检查等,有助于评估病情。
三、诊断
根据症状、检查结果,一般可明确诊断。
四、治疗
1.一般治疗
注意休息,多饮水,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物。
2.药物治疗
(1)抗生素:为主要治疗方法,首选青霉素,根据病情轻重决定给药途径。如对青霉素过敏,可用头孢类药物。
(2)对症治疗:高热时可使用退烧药,如布洛芬。
3.局部治疗
可用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液漱口,有消炎作用。
4.手术治疗
对于反复急性发作或有并发症者,可在炎症消退后行扁桃体切除术。
五、预后
大多数患儿经过积极治疗后预后良好。但要注意预防复发,如避免过度劳累、注意保暖、加强锻炼等。
六、注意事项
1.对于高热患儿,可采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等,避免使用酒精擦浴。
2.饮食以流质或半流质为主,如牛奶、豆浆、蛋羹等,避免食用辛辣、油腻食物。
3.密切观察病情变化,如患儿出现高热不退、呼吸急促、吞咽困难等症状,应及时就医。
4.患儿应注意休息,避免剧烈运动。
5.如有慢性扁桃体炎,应在医生指导下进行治疗,预防急性发作。
总之,急性化脓性扁桃体炎是一种常见的疾病,经过积极治疗,大多数患儿预后良好。但在治疗过程中,家长应密切观察患儿病情变化,如有异常及时就医。同时,要注意患儿的休息和饮食,避免病情加重。



