什么是胃食管反流症
胃食管反流症是一种消化系统疾病，主要症状为烧心和反流，还可能伴有胸痛、上腹痛等其他症状，部分患者会出现食管外症状。其病因主要与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、胃十二指肠反流物的攻击作用等有关，还与吸烟、饮酒、肥胖、精神因素等有关。诊断主要依靠详细的病史采集和体格检查、胃镜检查、24小时食管pH监测等。治疗方法包括改变生活方式和饮食习惯、药物治疗、抗反流手术治疗和中医治疗等。预防方法包括保持健康的生活方式、控制体重、减少腹压增高的因素等。
一、症状
1.烧心和反流是胃食管反流症最常见的症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
2.其他症状包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气、腹胀、恶心、呕吐等。
3.部分患者还可能出现咳嗽、咳痰、哮喘、咽喉炎、口苦等食管外症状。
二、病因
1.抗反流屏障结构与功能异常，如食管下括约肌松弛、裂孔疝等。
2.食管清除作用降低，如食管蠕动功能减退、唾液分泌减少等。
3.胃十二指肠反流物的攻击作用，如胃酸、胃蛋白酶、胆汁等。
4.其他因素，如吸烟、饮酒、肥胖、精神因素等。
三、诊断
1.详细的病史采集和体格检查。
2.胃镜检查可以直观地观察食管和胃的黏膜情况，排除其他器质性疾病。
3.24小时食管pH监测可以了解反流的情况。
4.其他检查，如食管吞钡X线检查、食管测压等，可帮助评估食管的功能。
四、治疗
1.改变生活方式和饮食习惯，如抬高床头、避免睡前2~3小时进食、减少高脂肪和刺激性食物的摄入、戒烟限酒等。
2.药物治疗，包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
3.抗反流手术治疗，适用于严重的反流症状或药物治疗无效的患者。
4.中医治疗，如中药、针灸等，可作为辅助治疗。
五、预防
1.保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
2.控制体重，避免过度肥胖。
3.减少腹压增高的因素，如避免便秘、剧烈咳嗽等。
4.高危人群，如胃食管反流病患者的家属、肥胖者、吸烟者等，应定期进行胃镜检查。
总之，胃食管反流症是一种可以治疗的疾病，患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，改变生活方式和饮食习惯对于预防和缓解症状也非常重要。
