什么是原发性高血压
原发性高血压是一种常见的慢性病,病因尚不完全清楚,可能与遗传和环境因素有关,患者多数起病隐匿,缺少典型症状。诊断需要测量血压并进行其他检查。治疗包括改善生活方式和药物治疗。预防包括定期测量血压、改善生活方式、控制体重和定期体检。
一、病因
原发性高血压的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:
1.遗传因素:约60%的原发性高血压患者有家族遗传史。
2.环境因素:
饮食:高盐、低钾、低钙饮食,过量饮酒等。
超重和肥胖:BMI≥24kg/m2或男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm。
长期精神紧张:长期从事高度紧张的脑力劳动,长期噪声环境等。
其他因素:吸烟、血脂异常、体力活动不足等。
二、症状
原发性高血压患者多数起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
三、诊断
1.测量血压:非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2.其他检查:如心电图、超声心动图、血糖、血脂、肝肾功能等,以了解高血压对其他脏器的影响。
四、治疗
1.改善生活方式:
饮食:低盐、低脂饮食,多吃蔬菜、水果、富含钾的食物,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
戒烟限酒:避免过量饮酒,建议不饮酒。
运动:适当运动,控制体重,避免超重和肥胖。
减轻精神压力:保持心情舒畅,避免长期紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗:
利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等。
血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利、依那普利等。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦、缬沙坦等。
钙通道阻滞剂:如硝苯地平、氨氯地平。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等。
五、预防
1.定期测量血压:建议成年人每年测量一次血压。
2.改善生活方式:保持健康的生活方式,如低盐、低脂饮食,适量运动,戒烟限酒等。
3.控制体重:保持BMI在18.5-23.9kg/m2,避免超重和肥胖。
4.定期体检:有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食等高危人群,应定期体检,以便早发现、早治疗。
总之,原发性高血压是一种需要长期治疗的慢性病,患者应积极改善生活方式,在医生的指导下选择合适的药物治疗,并定期监测血压,以控制血压,减少并发症的发生。



