甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多导致的内分泌疾病,患者应挂内分泌科。其症状有代谢亢进、神经系统、心血管系统、消化系统、造血系统和生殖系统等方面的异常。检查包括甲状腺功能、摄碘率、抗体和影像学检查等。治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘和手术三种。患者需注意饮食、休息、情绪和定期复查。
1.甲亢的症状:
代谢亢进:患者怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲倦无力。
神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。
心血管系统:心悸、气促、心动过速、第一心音亢进。收缩压升高、舒张压降低,脉压增大。
消化系统:食欲亢进,大便次数增多,稀薄。重者可以有肝大、肝功能异常,偶有黄疸。
造血系统:周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,血小板寿命也缩短。
生殖系统:女性月经减少,周期延长甚至闭经。男性阳痿,偶有乳腺增生。
2.甲亢的检查:
甲状腺功能检查:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)升高,TSH降低。
甲状腺摄131I率:如摄131I率增高,3小时大于25%,24小时大于45%,峰值前移。
甲状腺自身抗体:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
影像学检查:如B超、CT、MRI等,可了解甲状腺的大小、形态、有无结节等。
3.甲亢的治疗:
抗甲状腺药物治疗:适用于病情轻、甲状腺较小的患者。常用的药物有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。
放射性碘治疗:适用于年龄较大、不能耐受抗甲状腺药物治疗或抗甲状腺药物治疗后复发的患者。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的患者。
4.甲亢的注意事项:
饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,限制含碘食物的摄入。
休息:避免劳累和感染,保证充足的睡眠。
情绪:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
定期复查:遵医嘱定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等,以便及时调整治疗方案。
总之,甲亢是一种需要长期治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,以提高生活质量。