血压140/90mmHg是否需要吃药取决于多个因素，包括年龄、性别、生活方式、特殊人群风险等。如果是首次发现，可先改善生活方式，定期监测血压，如血压仍偏高或有疑虑，可咨询医生。
1.年龄：一般来说，年龄较大的人（如65岁及以上），血压稍微高一些可能是正常的，因为他们的血管可能会变得更僵硬。但对于年轻人，尤其是有其他心血管疾病风险因素（如肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、家族病史等）的人，血压140/90mmHg可能需要进一步评估和治疗。
2.性别：女性在更年期前后，血压可能会波动，因此需要特别关注。此外，怀孕或正在服用某些药物（如激素替代疗法）也可能影响血压。
3.生活方式：不健康的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等，可能导致血压升高。改变这些生活方式可以帮助降低血压，有时甚至可以不需要药物治疗。
4.特殊人群风险：如果有肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，或者已经发生过心血管事件（如心脏病发作、中风等），血压140/90mmHg可能需要更积极的治疗。
5.用药禁忌：某些情况下，药物可能会影响血压，如某些非甾体抗炎药、抗抑郁药等。如果正在服用其他药物，需要告知医生。
6.量化细节：除了血压值，还需要考虑血压的变化趋势、是否有阵发性升高、是否伴有其他症状等。
7.病史：过去是否有高血压病史、是否曾经发生过心血管事件等都对治疗决策有影响。
如果血压140/90mmHg是首次发现，可以采取以下措施：
1.改善生活方式：保持健康的饮食，减少盐的摄入，增加蔬果和全谷类食物的摄入；适量运动，保持健康的体重；限制饮酒量，尽量不吸烟；减轻压力，保证充足的睡眠。
2.定期监测血压：可以在家中自行测量血压，并记录下来。定期（如每月或每季度）到医院或诊所测量血压，以便观察血压的变化情况。
3.就医咨询：如果生活方式改变后血压仍然偏高，或者有其他疑虑或担忧，可以咨询医生。医生会根据具体情况进行评估，并决定是否需要进一步的检查或治疗。
需要注意的是，血压的治疗是个体化的，每个患者的情况都不同。医生会根据综合评估结果，制定最适合的治疗方案。在治疗过程中，患者应该积极配合医生的建议，按时服药、定期复查，并保持健康的生活方式。如果对血压问题有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
