帝人痛风药通用名非布司他片,不建议空腹服用,可在餐中或餐后服用。起始剂量为20mg,每天1次,2周后血尿酸水平仍不低于360μmol/L时,增至40mg,每天1次。严重肾功能不全和正在接受透析的患者,初始剂量为20mg,2周后血尿酸水平仍不低于306μmol/L时,增至40mg,每天1次。轻、中度肾功能不全者和轻、中度肝功能不全者无须调整剂量。开始治疗后的第2、5、9个月需复查血尿酸和肝功能,之后每3个月复查1次。非布司他片主要经细胞色素P450酶2C9代谢,与经CYP2C9代谢的药物合用时,可能会增加这些药物的血药浓度,与经CYP3A4代谢的药物合用时,可能会减少这些药物的血药浓度。非布司他片可引起皮肤不良反应,如皮疹、瘙痒、皮肤发红等。在服用非布司他片期间,应避免饮酒和食用高嘌呤食物。
非布司他片口服后在体内广泛代谢为非布司他而发挥作用,食物对非布司他片的吸收有轻微影响,所以,非布司他片可在餐中或餐后服用。
使用非布司他片时需注意以下几点:
剂量选择:起始剂量为20mg,每天1次。如果2周后血尿酸水平仍不低于360μmol/L,建议增至40mg,每天1次。
特殊人群:严重肾功能不全(肾小球滤过率小于30ml/min)和正在接受透析的患者,初始剂量为20mg,2周后血尿酸水平仍不低于306μmol/L时,增至40mg,每天1次。轻、中度肾功能不全者无须调整剂量。轻、中度肝功能不全者无须调整剂量。
定期监测:开始治疗后的第2、5、9个月需复查血尿酸和肝功能,之后每3个月复查1次。
药物相互作用:非布司他片主要经细胞色素P450酶(CYP)2C9代谢,与经CYP2C9代谢的药物(如华法林、伏立康唑、奥美拉唑等)合用时,可能会增加这些药物的血药浓度,导致不良反应发生风险增加。与经CYP3A4代谢的药物(如辛伐他汀、阿托伐他汀、环孢素等)合用时,可能会减少这些药物的血药浓度,导致药效降低。
皮肤不良反应:非布司他片可引起皮肤不良反应,如皮疹、瘙痒、皮肤发红等。如果出现严重的皮肤不良反应,应立即停药并就医。
其他:在服用非布司他片期间,应避免饮酒和食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。
总之,非布司他片是一种有效的降尿酸药物,但需要在医生的指导下使用,以确保安全有效。