慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的主要区别在于胃黏膜有无萎缩性改变，此外，两者在病因、症状、检查和治疗等方面也存在差异。
1.定义：
慢性非萎缩性胃炎：指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
萎缩性胃炎：指胃黏膜固有腺体萎缩或减少，常伴有肠上皮化生和（或）假幽门腺化生的慢性胃炎。
2.病因：
慢性非萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、长期吸烟、饮酒、饮食不规律、长期精神紧张、焦虑或抑郁等。
萎缩性胃炎：幽门螺杆菌感染、自身免疫性因素、十二指肠-胃反流、年龄增长、遗传因素、金属接触、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、高盐及腌制饮食、X线和超声内镜检查、胃大部切除术后等。
3.症状：
慢性非萎缩性胃炎：大多数患者无明显症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。
萎缩性胃炎：可无明显症状，部分患者可有上腹痛、胀满、钝痛、烧灼痛等，食欲不振、消瘦、乏力、贫血等消化不良症状，以及舌炎、腹泻等。
4.检查：
慢性非萎缩性胃炎：胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查是最常用的方法，可明确诊断，并可判断胃炎的严重程度。此外，还可进行幽门螺杆菌检测、血清胃泌素测定、自身抗体检测等。
萎缩性胃炎：胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查同样是主要的检查方法，可发现胃黏膜变薄、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失等萎缩性胃炎的特征性表现。此外，还可进行血清维生素B12测定、自身抗体检测、X线或超声内镜检查等。
5.治疗：
慢性非萎缩性胃炎：主要是去除病因，如根除幽门螺杆菌感染、停用非甾体抗炎药等，同时给予对症治疗，如腹痛者给予解痉药、腹胀者给予促胃肠动力药、消化不良者给予助消化药等。
萎缩性胃炎：目前尚无特效的治疗方法，主要是针对病因进行治疗，如根除幽门螺杆菌感染、补充维生素B12和叶酸等。此外，还可给予胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、助消化药等对症治疗，以缓解症状。对于伴有肠上皮化生和（或）不典型增生的患者，需要定期复查胃镜和病理组织学检查，以监测病情变化。
总之，慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎虽然都是慢性胃炎，但在病因、症状、检查和治疗等方面都有所不同。如果出现胃部不适，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
