47岁绝经一年后又来月经可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，如围绝经期、排卵期出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。建议及时就医，进行相关检查，明确原因，在医生的指导下进行治疗。
1.生理现象：
围绝经期：绝经前可能会出现月经周期紊乱，表现为月经周期延长、经量增多或减少，甚至停经后又来月经。这是由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动所致。
排卵期出血：少数情况下，在两次月经中间的排卵期，由于雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起阴道少量出血。
2.疾病因素：
子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成的赘生物，可导致月经间期出血、经量增多、经期延长等。
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，导致月经增多、经期延长。
子宫内膜癌：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的主要症状之一，常伴有阴道分泌物增多、下腹疼痛等。
其他：如宫颈癌、卵巢癌、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）等也可能导致绝经后阴道流血。
对于绝经后又来月经的情况，建议及时就医，进行以下检查和评估：
妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查，了解生殖器官的情况。
超声检查：可以了解子宫、卵巢的大小、形态、结构，以及子宫内膜的厚度和回声。
性激素六项：检测卵巢功能和激素水平。
子宫内膜活检：通过刮宫或宫腔镜下取子宫内膜组织进行病理检查，明确子宫内膜的病变性质。
医生会根据检查结果和具体情况，制定相应的治疗方案。如果是生理现象，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果是疾病引起的，治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗。
此外，以下几点也需要注意：
保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、规律作息、减少压力等有助于维持身体健康。
定期体检：绝经后女性应定期进行妇科检查，以及其他相关的体检项目，早发现、早治疗疾病。
注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
遵循医生的建议：在治疗过程中，应严格按照医生的指导进行用药和治疗，不要自行停药或更改治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，具体的诊断和治疗应根据个体情况而定。如果对绝经后又来月经的情况感到担忧或有其他疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
