治疗牙子根尖周炎的常用药物及特殊人群用药注意事项如下：常用药物有抗生素和非甾体抗炎药，抗生素如阿莫西林对常见口腔致病菌有效，甲硝唑针对厌氧菌，二者联合可覆盖更广谱细菌，以抑制或杀灭细菌控制炎症扩散；非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成，缓解疼痛和肿胀。特殊人群方面，儿童肝肾功能未发育完全，抗生素剂量依体重计算且避免用四环素类，非甾体抗炎药使用需遵医嘱；孕妇使用阿莫西林相对安全，孕早期避免用甲硝唑，孕晚期避免用非甾体抗炎药；老年人肝肾功能衰退，使用这两类药需调整剂量、监测肝肾功能，且用药前告知医生病史，因非甾体抗炎药可能影响基础疾病控制。
一、抗生素
1.作用：牙子根尖周炎多由细菌感染引起，抗生素可抑制或杀灭细菌，控制炎症扩散。
2.种类：
阿莫西林：对常见的口腔致病菌如链球菌、葡萄球菌等有较好抗菌活性。许多研究表明它能有效缓解根尖周炎症状。
甲硝唑：主要针对厌氧菌，口腔感染中厌氧菌常见，二者联合使用可覆盖更广谱细菌。有临床试验显示联合用药效果优于单一用药。
二、非甾体抗炎药
1.作用：缓解根尖周炎引起的疼痛和肿胀。通过抑制体内前列腺素合成，减轻炎症反应，达到止痛消肿目的。
2.种类：
布洛芬：安全性较高，能有效减轻轻至中度疼痛。大量临床应用证实其在口腔疼痛治疗中的有效性。
对乙酰氨基酚：镇痛效果确切，副作用相对较少，尤其适用于不能耐受布洛芬的患者。
三、特殊人群用药注意事项
1.儿童：儿童肝肾功能尚未发育完全，使用抗生素和非甾体抗炎药时需谨慎。抗生素剂量需严格根据体重计算，且避免使用四环素类抗生素，因其可能影响儿童牙齿和骨骼发育。非甾体抗炎药方面，低龄儿童使用布洛芬和对乙酰氨基酚需严格遵医嘱，因不当使用可能有肝损伤等风险。
2.孕妇：孕妇用药需权衡利弊。阿莫西林在孕期使用相对安全，但甲硝唑在孕早期（前3个月）使用可能有致畸风险，需避免。非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期使用可能影响胎儿心血管系统发育，应尽量避免使用。
3.老年人：老年人肝肾功能衰退，药物代谢和排泄能力下降。使用抗生素和非甾体抗炎药时，需适当调整剂量，密切监测肝肾功能，防止药物蓄积产生不良反应。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等，使用非甾体抗炎药可能影响血压控制、增加心血管事件风险，用药前需告知医生自身病史。
