过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,病因多样,主要包括感染、食物、药物、疫苗接种及其他因素,好发于儿童及青少年,男性多于女性,临床表现多样,主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状,诊断主要依据临床表现、实验室检查及病理检查,治疗方法主要包括去除病因、一般治疗、药物治疗、对症治疗和其他治疗,患者在日常生活中应注意避免接触过敏原、保暖、饮食清淡、注意休息、定期复查。
1.感染:最常见的是上呼吸道感染,约占病因的一半,如病毒、细菌、支原体等感染。
2.食物:主要是动物类食品,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
3.药物:抗生素、解热镇痛药、镇静剂等。
4.疫苗接种:各种疫苗接种也可引起过敏性紫癜。
5.其他:花粉、尘埃、虫咬、寒冷刺激等。
过敏性紫癜好发于儿童及青少年,男性多于女性。其临床表现多样,主要有以下几种类型:
1.皮肤紫癜:常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内消退,但可反复发作。
2.关节症状:约2/3的患者可出现关节肿胀、疼痛、活动受限,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,一般在数日内消退,不留后遗症。
3.胃肠道症状:约半数患者可出现胃肠道症状,如腹痛、腹泻、呕吐、便血等,其中腹痛较为常见,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,可伴有恶心、呕吐。
4.肾脏症状:约30%~50%的患者可出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿等,少数患者可出现肾功能衰竭。
过敏性紫癜的诊断主要依据临床表现、实验室检查及病理检查。治疗方法主要包括以下几个方面:
1.去除病因:避免接触过敏原,如感染时积极抗感染治疗,停用可疑药物,避免食用可疑食物等。
2.一般治疗:注意休息,避免劳累,避免感染,避免接触过敏原。
3.药物治疗:包括抗过敏药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4.对症治疗:如腹痛时给予解痉止痛治疗,关节痛时给予解热镇痛药治疗,肾脏损害时给予保护肾功能治疗等。
5.其他治疗:如血浆置换、免疫球蛋白静脉滴注等。
过敏性紫癜患者在日常生活中应注意以下几点:
1.避免接触过敏原,如花粉、尘埃、动物毛发等。
2.注意保暖,避免感冒。
3.饮食应清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用海鲜等易过敏的食物。
4.注意休息,避免劳累。
5.定期复查,如有不适及时就医。