治疗高血压低压高（舒张压高），选择降压药时需综合考虑患者情况，常用药物有ACEI、ARB、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂等，具体用药需个体化，并注意特殊人群的用药禁忌。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低舒张压，还能改善心脏和血管的重构，对肾脏有保护作用。但可能会引起咳嗽等不良反应。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如缬沙坦、氯沙坦等。作用机制与ACEI类似，但不良反应较少。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。适用于各种类型的高血压，尤其对老年单纯收缩期高血压、舒张压高者有较好的疗效。
4.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。可减少血容量，降低舒张压，但长期使用可能会影响血糖、血脂等代谢指标。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。适用于心率较快的舒张压高者，能降低心肌耗氧量，对心功能有保护作用。但支气管哮喘患者禁用。
需要注意的是，降压药物的选择应个体化，根据患者的具体情况（如年龄、血压水平、合并疾病等）、药物的特点和不良反应等综合考虑。此外，生活方式的调整也非常重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。
对于年龄较大、有多种合并疾病的患者，降压目标可适当放宽。对于年轻患者或有其他特殊情况的患者，治疗可能会更加复杂。在使用降压药物时，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或更换药物。
同时，特殊人群在使用降压药物时需要注意以下几点：
1.儿童：一般不主张使用降压药物治疗儿童高血压，除非有明确的病因或存在严重的高血压并发症。
2.孕妇：降压药物的选择应谨慎，需要根据具体情况权衡利弊。常用的降压药物包括甲基多巴、拉贝洛尔等。
3.老年人：老年人对降压药物的敏感性较高，容易出现低血压等不良反应。起始剂量应较小，逐渐增加剂量。同时，应注意避免体位性低血压的发生。
4.肝肾功能不全者：某些降压药物可能会加重肝肾功能损害，需要根据肝肾功能情况调整药物剂量或选择其他合适的药物。
5.糖尿病患者：降压药物的选择应考虑对血糖的影响，避免使用影响糖代谢的药物。
总之，高血压低压高的治疗需要个体化，药物治疗应在医生的指导下进行。同时，生活方式的调整也是控制血压的重要措施。患者应定期监测血压，积极配合治疗，以减少高血压对心脑血管等重要脏器的损害。
