月经时小腹左侧揪着疼可能是排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，也可能是其他疾病导致。如果疼痛严重或持续时间较长，或伴有其他症状，应及时就医，明确原因后进行治疗。同时，女性在经期应注意保暖、保持良好的生活习惯、注意个人卫生等。
1.排卵性腹痛：在月经中期，即排卵期，由于卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激，部分女性会出现下腹疼痛，这是一种正常的生理现象，通常持续数小时至1-2天。这种疼痛通常比较轻微，不需要特殊处理。
2.痛经：痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。如果疼痛比较严重，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛。同时，还可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症引起的疼痛通常比较严重，可能会影响日常生活和工作。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹部疼痛、坠胀、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。盆腔炎需要及时治疗，否则可能会导致输卵管粘连、堵塞，引起不孕症。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
5.其他：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等也可能导致月经期间小腹左侧疼痛。如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较严重，或者伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在月经期间，女性需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等。
2.注意保暖，避免着凉。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
4.保持心情愉悦，避免情绪波动。
5.注意个人卫生，勤换卫生巾，避免感染。
总之，月经期间小腹左侧疼痛可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果疼痛比较严重或持续时间较长，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在月经期间应注意个人卫生和生活习惯，保持心情愉悦，避免着凉和过度劳累。
