霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病,孕期因体内激素及阴道环境变化患病率较高。症状有外阴瘙痒、白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样、外阴灼痛。其对妊娠有不良影响,如增加早产、胎膜早破风险,影响分娩致胎儿感染。治疗以保持外阴清洁及局部用药为主,常用克霉唑等,需遵医嘱。预防要注意个人卫生、选合适衣物、控制血糖。孕妇应定期产检,有症状及时就医并告知怀孕情况,同时做好心理调适。
一、霉菌性阴道炎概述
霉菌性阴道炎,现称为外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。孕妇由于体内激素水平变化,阴道环境改变,糖原含量增加,有利于假丝酵母菌生长,所以孕期患霉菌性阴道炎的几率相对较高。
二、症状表现
1.外阴瘙痒:瘙痒程度轻重不一,严重时坐立不安,影响孕妇日常生活与休息。
2.白带异常:白带增多,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。
3.外阴灼痛:部分孕妇可能出现外阴部灼痛,排尿时尿液刺激可使疼痛加剧。
三、对妊娠的影响
1.增加早产、胎膜早破风险:炎症可能刺激子宫收缩,引发早产。同时,炎症破坏阴道局部防御功能,易使胎膜局部张力降低,增加胎膜早破风险。
2.影响分娩:分娩时胎儿经过阴道,可能感染假丝酵母菌,引起新生儿鹅口疮、皮炎等。
四、治疗方法
1.一般治疗:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。
2.药物治疗:孕期治疗以局部用药为主,常用药物有克霉唑、咪康唑等。此类药物相对安全,对胎儿影响较小。但需注意,必须在医生指导下使用,切勿自行用药。
五、预防措施
1.注意个人卫生:每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁。清洗时注意顺序,先洗外阴再洗肛门,避免将肛门处细菌带入阴道。
2.选择合适衣物:穿棉质、宽松内裤,不穿紧身化纤内裤,以保持外阴透气。
3.控制血糖:对于有妊娠期糖尿病的孕妇,积极控制血糖,血糖过高会增加霉菌性阴道炎发生风险。
六、温馨提示
1.定期产检:孕妇应按医生要求定期产检,以便及时发现霉菌性阴道炎等孕期疾病。若出现外阴瘙痒、白带异常等症状,不要自行用药,务必及时就医。
2.告知医生怀孕情况:就医时务必详细告知医生自己的怀孕周数及其他相关病史,方便医生选择合适的治疗方案,确保治疗安全有效。
3.心理调适:霉菌性阴道炎可能因瘙痒等症状给孕妇带来不适与心理压力,孕妇要学会自我调节,保持良好心态,积极配合治疗。



