脐带脱垂怎么办
脐带脱垂处理包括紧急处理与后续治疗及特殊人群注意事项。紧急处理时，产妇应取头低臀高位，必要时尝试轻柔脐带还纳，并持续严密监测胎心。后续治疗，宫口未开全选剖宫产，宫口开全且头先露可考虑阴道分娩，胎儿娩出后立即新生儿复苏。特殊人群方面，高龄产妇要安抚情绪并关注基础疾病；经产妇产程快需争分夺秒且加强病情告知；有多次流产史产妇要防产后出血并做好心理疏导。
一、脐带脱垂的紧急处理
1.产妇体位调整：一旦发现脐带脱垂，立即让产妇取头低臀高位，如采取膝胸卧位或抬高臀部，目的是利用重力作用使胎先露退出盆腔，减轻对脐带的压迫，争取更多的抢救时间。
2.脐带还纳尝试：在有条件且操作熟练的情况下，可尝试进行脐带还纳。但需注意，操作应轻柔，避免损伤脐带，且该操作难度较大，可能无法成功，还可能加重对脐带的刺激。
3.胎心监护：持续严密监测胎心变化，胎心是判断胎儿宫内状况的重要指标。若胎心出现异常，如胎心过快、过慢或胎心不规则，提示胎儿可能存在缺氧，需加快后续处理进程。
二、后续治疗措施
1.终止妊娠方式选择
剖宫产：若宫口未开全，为尽快娩出胎儿，降低胎儿窘迫及死亡风险，剖宫产是主要的分娩方式。尤其对于足月胎儿，应争分夺秒进行剖宫产手术。
阴道分娩：当宫口已开全，且胎儿为头先露，在具备阴道助产条件的情况下，可考虑阴道分娩。但需密切观察产程进展及胎儿情况。
2.新生儿复苏：胎儿娩出后，立即进行新生儿复苏。包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环等措施，确保新生儿能够正常呼吸和循环，减少窒息等并发症的发生。
三、特殊人群注意事项
1.高龄产妇：高龄产妇本身在孕期就存在更多风险，发生脐带脱垂时，心理负担可能更重。一方面要安抚其情绪，避免因过度紧张导致宫缩异常，加重胎儿窘迫；另一方面，由于高龄产妇可能合并多种基础疾病，在后续治疗过程中，要密切关注其基础疾病的变化，综合考虑治疗方案，防止因基础疾病影响治疗效果及产妇预后。
2.经产妇：经产妇产程相对较快，一旦发生脐带脱垂，更需争分夺秒处理。同时，经产妇可能因有过生产经历而对突发情况有所大意，应加强对其病情严重性的告知，使其积极配合治疗。
3.有多次流产史产妇：此类产妇心理压力较大，且子宫可能存在一定损伤。发生脐带脱垂后，除关注胎儿情况，也要密切观察产妇子宫收缩及出血情况，防止因子宫收缩乏力导致产后出血等并发症，同时要做好心理疏导，避免因过度焦虑影响产后恢复。
